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银川市：对定点医疗机构进行实时监控
2012-05
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宁夏回族自治区银川市医保中心稽核科通过监控系统发现，某医院心内科医生开出过高药费和材料费，稽核人员立即对其行为进行核查。银川市医保中心近日率先在宁夏启用医疗保险基金预警监控系统，对定点医疗机构诊疗过程进行实时监控，目的是防止骗保、遏制医务人员开大处方等。
该系统自今年4月底开始试运行，监控目标锁定参保人、定点医疗机构、执业医师3类，监控内容包括就诊次数、药品使用量、医疗费用、材料使用量。参保人员发生的每一笔诊疗费用、医生开具的每一张处方，都在监控系统中显示、记录。如发现单个药品的用量超出了最高使用量、开出的药品种类过多或某笔材料费（诊疗费）超出总量，监控系统会发出警报，银川市医保中心则对数据所涉及的人和事进行进一步追踪核查。
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