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閔行建立醫療監控網絡 控制居民醫療費用
2012-11
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近幾年上海持續推進醫改，各區縣結合自身特點，進行新的探索與嘗試，閔行區以信息化技術為支撐，建立起覆蓋全區醫療信息監控網絡，控制醫療費用，減輕居民看病負擔。
家住閔行的徐來根夫婦今年都已經70多歲了，子女都在國外，平日2個人還要照顧一個96歲的老母親，最怕的就是老母親生病，送醫看診對于三個老人來說都是不小的，麻煩事，自從有了家庭醫生，開設了家庭病床，兩個老人覺得松了口氣，而隨著這幾年上海醫保報銷比例逐漸向一級醫院傾斜、基本藥物目錄等舉措的推出，讓他們欣喜的是，醫療費用也有了明顯降低。
實況：便宜多了。因為他肺部啊感染，一進三級醫院，沒有一兩萬，拿不下來的。在這兒一兩千，可以了。一個呢，是病房價錢，檢查費用也不一樣，藥的費用也不一樣。同樣的藥，在地段醫院配和三級醫院價錢是差很大的。
現在閔行區的243萬常住人口，就診時使用一張健康卡；近5000名醫務人員，服務時會使用一張績效卡，每一次診療，都要“兩卡合一”。患者的用藥、健康動態數據，即時導入健康檔案，形成電子病歷；醫生刷績效卡，服務質量和數量記錄在案，每張處方都處于實時監控中，一旦發現違規開藥馬上記錄在案，分別予以告誡、約談，甚至取消處方權。古美社區衛生服務中心全科醫生姚強說，這就等于給醫生的每次看診都裝上了“探頭”。
實況：我們有個醫療監控的平臺，它會不定期地檢查你每次處方，一個是慢性病人開足了沒有？明明可以開兩周到四周的，你是不是只給他開一周或者是五天，如果超量的話，也會提醒
在閔行區衛生監管中心，區內20多家公立醫院內各個科室、每個醫生的醫療行為都處于精密監管之下。每個病人看診開了多少藥，用了什么手術材料，開的什么針劑全部可查，中心主任鄭勇介紹，所有的數據指標都和醫院考核掛鉤，也成為政府按季度撥款依據。這也促使醫院自我加壓，合理控制各項費用。
實況：另外通過這個數據，可以進一步規范醫療機構和醫務人員的診療行為，控制他醫療費用的一個不合理的增長，通過平臺上，我們縱向的比較，已經反映出我們的醫療費用包括我們抗菌藥物使用率、均次費用等這些跟老百姓相關的指標數據都是在下降的。
根據統計，去年全市均次門急診費用為207塊2毛1，閔行區屬醫院門急診均次費用為175塊8毛7，均次藥費為87塊8毛2，都遠低于全市平均水平，信息化監管的效果已經逐漸顯現，閔行區衛生局副局長程佳說，接下來還將有更多新舉措推出，繼續深化公立醫院改革。
實況：在加大政府投入的基礎上，對醫院實行全面的預算管理。通過一些預算目標的管理，規范醫院的一些行為，我們整個醫院就要充分體現一個公益性。最后還是要老百姓得益。
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