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闵行建立医疗监控网络 控制居民医疗费用
2012-11
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近几年上海持续推进医改，各区县结合自身特点，进行新的探索与尝试，闵行区以信息化技术为支撑，建立起覆盖全区医疗信息监控网络，控制医疗费用，减轻居民看病负担。
家住闵行的徐来根夫妇今年都已经70多岁了，子女都在国外，平日2个人还要照顾一个96岁的老母亲，最怕的就是老母亲生病，送医看诊对于三个老人来说都是不小的，麻烦事，自从有了家庭医生，开设了家庭病床，两个老人觉得松了口气，而随着这几年上海医保报销比例逐渐向一级医院倾斜、基本药物目录等举措的推出，让他们欣喜的是，医疗费用也有了明显降低。
实况：便宜多了。因为他肺部啊感染，一进三级医院，没有一两万，拿不下来的。在这儿一两千，可以了。一个呢，是病房价钱，检查费用也不一样，药的费用也不一样。同样的药，在地段医院配和三级医院价钱是差很大的。
现在闵行区的243万常住人口，就诊时使用一张健康卡；近5000名医务人员，服务时会使用一张绩效卡，每一次诊疗，都要“两卡合一”。患者的用药、健康动态数据，即时导入健康档案，形成电子病历；医生刷绩效卡，服务质量和数量记录在案，每张处方都处于实时监控中，一旦发现违规开药马上记录在案，分别予以告诫、约谈，甚至取消处方权。古美社区卫生服务中心全科医生姚强说，这就等于给医生的每次看诊都装上了“探头”。
实况：我们有个医疗监控的平台，它会不定期地检查你每次处方，一个是慢性病人开足了没有？明明可以开两周到四周的，你是不是只给他开一周或者是五天，如果超量的话，也会提醒
在闵行区卫生监管中心，区内20多家公立医院内各个科室、每个医生的医疗行为都处于精密监管之下。每个病人看诊开了多少药，用了什么手术材料，开的什么针剂全部可查，中心主任郑勇介绍，所有的数据指标都和医院考核挂钩，也成为政府按季度拨款依据。这也促使医院自我加压，合理控制各项费用。
实况：另外通过这个数据，可以进一步规范医疗机构和医务人员的诊疗行为，控制他医疗费用的一个不合理的增长，通过平台上，我们纵向的比较，已经反映出我们的医疗费用包括我们抗菌药物使用率、均次费用等这些跟老百姓相关的指标数据都是在下降的。
根据统计，去年全市均次门急诊费用为207块2毛1，闵行区属医院门急诊均次费用为175块8毛7，均次药费为87块8毛2，都远低于全市平均水平，信息化监管的效果已经逐渐显现，闵行区卫生局副局长程佳说，接下来还将有更多新举措推出，继续深化公立医院改革。
实况：在加大政府投入的基础上，对医院实行全面的预算管理。通过一些预算目标的管理，规范医院的一些行为，我们整个医院就要充分体现一个公益性。最后还是要老百姓得益。
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