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本市醫院安保工作不容忽視
2012-08
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醫院與人們的生活息息相關，它起到了保障全民健康的重要作用。同時，醫院也是一個進出人員復雜、流動量大的公共場所，隨時都可能發生各類意外事件。近年來，國內醫院各種治安案件時有發生，如小偷冒充家屬進入病房偷竊、醫院貴重藥物被盜，以及不法分子偷走嬰孩等，使得醫院安全問題越來越成為社會各界談論的熱點。為了保證病人、家屬以及醫院的安全，有必要針對醫院的業務特性，設計出一套合理的安全防范體系。
一、醫院的安防應用現狀相關的統計數據顯示，全國73.33%的醫院出現過病人及其家屬采用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員；76.67%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，拒不交納住院費用；61.48%的醫院發生過病人去世后，病人家屬在醫院內擺花圈、燒紙錢、設靈堂。在福建、湖南、江西等地區的醫院，甚至還發生過患者殺害醫生的惡性事件。愈演愈烈的醫療糾紛，迫切要求相關部門出臺相應的政策來緩解日益緊張的醫患矛盾，從而全面保障醫院的安全。
針對國內醫院發生的一系列安全事件，衛生部、中央社會治安綜合治理委員會辦公室、公安部等眾多部委員聯合發布了《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》。不久之后，衛生部又聯合公安部下發了《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》的通知。至此，平安醫院建設開始在全國各地如火如荼地展開。
為深入貫徹衛生部、公安部聯合下發的《關于維護醫療機構秩序的通告》精神，根據市局《關于進一步加強本市醫療機構治安保衛工作的通知》（滬公發[2012]145號）要求，市公安局會同市申康醫院發展中心、社會技防專家，對全市40家三級醫院及6家分院開展了安全防范工作大檢查。
近幾年，隨著門診就診量增加、醫患糾紛多發等實際，本市各大醫院均制定了較為全面的安全管理制度及有針對性的應急處置預案，加強了治安保衛機構建設，尤其在技防和人防建設方面，能夠配備了專職治安保衛人員，增加技防設施投入，取得了一定成效。
技防設施方面：全市三級醫院對技術防范工作較為重視，絕大部分醫院在人群聚集處、糾紛接待室等重要部位均安裝有攝像機和聲音復核裝置，并設有24小時專人值守的監控中心，各類技防設施已初具規模。例如，中山醫院攝像機安裝總數達到600臺，視頻安防監控系統甚至覆蓋醫院所有重點區域；第三人民醫院新建大樓的安全技術防范系統嚴格按照上海市地方標準“《重點單位重要部位安全技術防范系統要求 第11部分：醫院》（DB31/329.11-2009）”（09年制定，以下簡稱：“標準”）要求設計，技防工程也已通過技防管理部門的評審，將于近期申報驗收；胸科醫院每年均投入較大資金進行技防系統改造，計劃近期將視頻安防監控系統升級改造成全數字高清系統。
為深入貫徹衛生部、公安部聯合下發的《關于維護醫療機構秩序的通告》精神，根據市局《關于進一步加強本市醫療機構治安保衛工作的通知》（滬公發[2012]145號）要求，市公安局會同市申康醫院發展中心、社會技防專家，對全市40家三級醫院及6家分院開展了安全防范工作大檢查。
近幾年，隨著門診就診量增加、醫患糾紛多發等實際，本市各大醫院均制定了較為全面的安全管理制度及有針對性的應急處置預案，加強了治安保衛機構建設，尤其在技防和人防建設方面，能夠配備了專職治安保衛人員，增加技防設施投入，取得了一定成效。
技防設施方面：全市三級醫院對技術防范工作較為重視，絕大部分醫院在人群聚集處、糾紛接待室等重要部位均安裝有攝像機和聲音復核裝置，并設有24小時專人值守的監控中心，各類技防設施已初具規模。例如，中山醫院攝像機安裝總數達到600臺，視頻安防監控系統甚至覆蓋醫院所有重點區域；第三人民醫院新建大樓的安全技術防范系統嚴格按照上海市地方標準“《重點單位重要部位安全技術防范系統要求 第11部分：醫院》（DB31/329.11-2009）”（09年制定，以下簡稱：“標準”）要求設計，技防工程也已通過技防管理部門的評審，將于近期申報驗收；胸科醫院每年均投入較大資金進行技防系統改造，計劃近期將視頻安防監控系統升級改造成全數字高清系統。
二、醫院的安防應用還存在諸多問題
一是大部分醫院的技防工程未按規定通過公安部門組織的評審和驗收。由于部分醫院的技防改造和新建工程未向公安管理部門申報評審和驗收，導致技防工程各子系統雖然規模龐大，但整個系統的科學性、先進性未能體現。例如，前端攝像機布點不夠合理，導致監控范圍未能有效覆蓋所有重點區域；攝像機安裝角度、位置不符合規范要求，導致出入口攝像機監視畫面存在有效畫面小、俯視、側視或逆光等現象；監控圖像切換調閱操作不夠人性化，導致錄像回放操作不夠簡捷。“標準”中強制要求安裝固定攝像機的部位采用帶云臺的攝像機，此做法既不經濟，又人為的在設計上產生了監控盲區；有些收費窗口、糾紛接待室未設置緊急報警按鈕等。
二是技防系統缺乏整體和科學規劃。醫院技防工程是一個系統工程，在設計施工、維護保養、升級改造、更新換代上，各單位、部門要統一協調、合理規劃、科學管理、穩步推進。檢查中發現，絕大多數醫院的技防設施建設均存在分期建設的情況。由于有些實施在“標準”頒布之前，有的實施在“標準”頒布之后，且醫院基建部門對“標準”不熟悉、不了解，醫院保衛部門又未參與技防工程建設的招投標，因此存在建設部門不使用、使用部門不建設、建設和管理脫節的現象，大部分技防設施未能按照“標準”實施，導致系統未能完全、有效發揮作用。
三是技防設施老化情況嚴重。多數醫院技防工程建設起步較早，技防系統使用年限較長（檢查的46個單位中，系統建成超過5年的有35家），且平時維護保養跟不上。即使部分醫院對技防系統進行了改造更新，但又由于經費不足等原因，致使更新速度跟不上老化損壞速度，較多系統設備處于超期使用狀態，其中硬盤錄像機和顯示（監視）器老化情況較為普遍，導致監控回放圖像模糊，錄像存儲時間達不到要求。
三、醫院的安防系統特性
醫療行業與全民健康密切相關，在醫院內部構建起一個科學、合理的安全防范系統顯得尤為重要。鑒于IP網傳輸的視頻通信已成為當前安防行業發展的主流，這就要求醫院的安防系統主要以數字化設備為主，目前國內醫院安防系統正在走向“四化”：網絡化、集成化、現代化、數字化。
網絡化：目前醫院的網絡信息化已經處于普及的狀態，各類醫院都開設了網絡門診，開始實行網上會診。其實，醫院是一個相對比較安靜的場所，大量的施工布線不利于醫院的正常營業和病人的身體康復，而醫院監控的網絡化正可以解決這一難題，它將是今后的發展趨勢。此外，隨著3G無線網絡的部署，今后它將在醫院安防監控中發揮更大的功效。
集成化：現在越來越多的醫院開始青睞集成一體的監控設備，這使得網絡攝像機、網絡高速球、POE供電設備、無線監控設備、一體化球云臺等安防產品逐步占據醫院安防市場的主流地位。
現代化：一般而言，醫院的安防系統都要保證在三至五年內技術水平不落后，這就要求醫院的安防系統必須融合諸多現代化的功能元素，如監控無人值守、視頻監控結合溫濕度、電壓等環境監測，以及在特殊護理房或傳染病房、重癥室監測病人生理體征等。同時，在一些特殊科室內還采用了特殊的手段，如在母嬰室，需要采用指紋識別技術與門禁聯動圖像抓拍、錄像等技術來控制人員的進出；在手術室，安裝高清視頻監控設備就可以實現遠程手術、手術示教、手術會診等功能。此外，紅外熱成像技術、智能識別技術也開始在醫院安防中嶄露頭角。
數字化：醫院數字化發展主要體現在純網絡傳輸和純數字化存儲方面。醫院是一個相對開放的場所，全天24小時都有人員的流動，大量的監控信息依賴于高清晰的存儲技術，由于單機監控存儲設備的硬盤數量有限，無法完成海量信息的存儲，因此需要一個大容量的數字存儲空間來集中所有監控點位的任務，這使得純數字化存儲設備在醫院安防中大顯身手。
四、維護醫院安全“技防、人防”缺一不可
（一）加強保衛機構建設。全市二級以上醫院原則上應建立單列的治安保衛機構，要根據醫院門（急）診量、床位數、歷年醫患糾紛發生量等實際情況，配齊配強治安保衛人員，使保衛力量與醫院的實際治安情況相匹配。
（二）規范醫院保安管理。各醫院要根據《保安服務管理條例》，招用專業保安服務公司的保安員，對自行招用的保安員以及已聘用的物業公司保安員要及時進行登記備案。要加強對保安員的崗前培訓，確保保安員持證上崗，規范著裝。要明確保安員處置流程和要求，配備必要的通訊、防衛、取證設備，進一步提高保安員的現場處置能力。
（三）建立或增加醫院特保人員。根據《內保條例》所規定的“預防為主、單位負責”要求，醫院作為內部安全防范的主體，應承擔維護醫院正常治安秩序的主要責任。醫療機構特別是三級醫院應配備一支具有一定數量的、能夠先期處置應急突發事件的、年輕的特種保安隊伍，確保醫務人員的安全，并能夠在第一時間維護醫院現場的治安秩序，在民警到達現場后，配合公安機關做好各類糾紛的現場處置工作。
（四）技防工程應按規定申報評審和驗收。醫院的技防工程是關系是社會公共安全的重要組成部分，一方面，各醫院要嚴格貫徹“標準”，把相關要求全面貫徹到設計施工、維護保養、升級改造、日常管理的每一個環節；另一方面，在設計施工過程中，要嚴格執行公安部門的相關規定，及時申報評審和驗收，設計、施工單位必須持有本市二級（含）以上技防工程資質。新建監控系統必須采用數字高清攝像機，以保證技防工程質量可靠、效能優越，切實滿足醫院安保工作的需要。對于資金不能一步落實到位的，應做到整體規劃、分步實施，最大限度地使技防系統達到最基本的配置要求。技防設施建成后應建立日常維護保養制度，應由具有相應資質和能力的專業單位從事日常維護和故障排除工作，以確保其正常運作。
結束語
“仁心仁術”體現了醫生的天職，安全是醫院這片神圣區域的代表，隨著社會現代化進程的不斷推進，傳統的醫療服務方式已遠遠不能滿足人們的需求，尤其在公共醫療設施方面，追求相關產品的安全、智能、高效已經成為必然選擇，也成為企業不斷研發的動力。安防系統在醫院中的扮演角色將會越來越重要，而在網絡化浪潮的推進下，醫院安防的作用將可以發揮得更加淋漓盡致!
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