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本市医院安保工作不容忽视

2012-08

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医院与人们的生活息息相关，它起到了保障全民健康的重要作用。同时，医院也是一个进出人员复杂、流动量大的公共场所，随时都可能发生各类意外事件。近年来，国内医院各种治安案件时有发生，如小偷冒充家属进入病房偷窃、医院贵重药物被盗，以及不法分子偷走婴孩等，使得医院安全问题越来越成为社会各界谈论的热点。为了保证病人、家属以及医院的安全，有必要针对医院的业务特性，设计出一套合理的安全防范体系。

一、医院的安防应用现状相关的统计数据显示，全国73.33%的医院出现过病人及其家属采用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，拒不交纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院内摆花圈、烧纸钱、设灵堂。在福建、湖南、江西等地区的医院，甚至还发生过患者杀害医生的恶性事件。愈演愈烈的医疗纠纷，迫切要求相关部门出台相应的政策来缓解日益紧张的医患矛盾，从而全面保障医院的安全。

针对国内医院发生的一系列安全事件，卫生部、中央社会治安综合治理委员会办公室、公安部等众多部委员联合发布了《关于开展创建“平安医院”活动的意见》。不久之后，卫生部又联合公安部下发了《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》的通知。至此，平安医院建设开始在全国各地如火如荼地展开。
为深入贯彻卫生部、公安部联合下发的《关于维护医疗机构秩序的通告》精神，根据市局《关于进一步加强本市医疗机构治安保卫工作的通知》（沪公发[2012]145号）要求，市公安局会同市申康医院发展中心、社会技防专家，对全市40家三级医院及6家分院开展了安全防范工作大检查。
近几年，随着门诊就诊量增加、医患纠纷多发等实际，本市各大医院均制定了较为全面的安全管理制度及有针对性的应急处置预案，加强了治安保卫机构建设，尤其在技防和人防建设方面，能够配备了专职治安保卫人员，增加技防设施投入，取得了一定成效。
技防设施方面：全市三级医院对技术防范工作较为重视，绝大部分医院在人群聚集处、纠纷接待室等重要部位均安装有摄像机和声音复核装置，并设有24小时专人值守的监控中心，各类技防设施已初具规模。例如，中山医院摄像机安装总数达到600台，视频安防监控系统甚至覆盖医院所有重点区域；第三人民医院新建大楼的安全技术防范系统严格按照上海市地方标准“《重点单位重要部位安全技术防范系统要求第11部分：医院》（DB31/329.11-2009）”（09年制定，以下简称：“标准”）要求设计，技防工程也已通过技防管理部门的评审，将于近期申报验收；胸科医院每年均投入较大资金进行技防系统改造，计划近期将视频安防监控系统升级改造成全数字高清系统。

二、医院的安防应用还存在诸多问题
一是大部分医院的技防工程未按规定通过公安部门组织的评审和验收。由于部分医院的技防改造和新建工程未向公安管理部门申报评审和验收，导致技防工程各子系统虽然规模庞大，但整个系统的科学性、先进性未能体现。例如，前端摄像机布点不够合理，导致监控范围未能有效覆盖所有重点区域；摄像机安装角度、位置不符合规范要求，导致出入口摄像机监视画面存在有效画面小、俯视、侧视或逆光等现象；监控图像切换调阅操作不够人性化，导致录像回放操作不够简捷。“标准”中强制要求安装固定摄像机的部位采用带云台的摄像机，此做法既不经济，又人为的在设计上产生了监控盲区；有些收费窗口、纠纷接待室未设置紧急报警按钮等。
二是技防系统缺乏整体和科学规划。医院技防工程是一个系统工程，在设计施工、维护保养、升级改造、更新换代上，各单位、部门要统一协调、合理规划、科学管理、稳步推进。检查中发现，绝大多数医院的技防设施建设均存在分期建设的情况。由于有些实施在“标准”颁布之前，有的实施在“标准”颁布之后，且医院基建部门对“标准”不熟悉、不了解，医院保卫部门又未参与技防工程建设的招投标，因此存在建设部门不使用、使用部门不建设、建设和管理脱节的现象，大部分技防设施未能按照“标准”实施，导致系统未能完全、有效发挥作用。
三是技防设施老化情况严重。多数医院技防工程建设起步较早，技防系统使用年限较长（检查的46个单位中，系统建成超过5年的有35家），且平时维护保养跟不上。即使部分医院对技防系统进行了改造更新，但又由于经费不足等原因，致使更新速度跟不上老化损坏速度，较多系统设备处于超期使用状态，其中硬盘录像机和显示（监视）器老化情况较为普遍，导致监控回放图像模糊，录像存储时间达不到要求。

三、医院的安防系统特性
医疗行业与全民健康密切相关，在医院内部构建起一个科学、合理的安全防范系统显得尤为重要。鉴于IP网传输的视频通信已成为当前安防行业发展的主流，这就要求医院的安防系统主要以数字化设备为主，目前国内医院安防系统正在走向“四化”：网络化、集成化、现代化、数字化。
网络化：目前医院的网络信息化已经处于普及的状态，各类医院都开设了网络门诊，开始实行网上会诊。其实，医院是一个相对比较安静的场所，大量的施工布线不利于医院的正常营业和病人的身体康复，而医院监控的网络化正可以解决这一难题，它将是今后的发展趋势。此外，随着3G无线网络的部署，今后它将在医院安防监控中发挥更大的功效。
集成化：现在越来越多的医院开始青睐集成一体的监控设备，这使得网络摄像机、网络高速球、POE供电设备、无线监控设备、一体化球云台等安防产品逐步占据医院安防市场的主流地位。
现代化：一般而言，医院的安防系统都要保证在三至五年内技术水平不落后，这就要求医院的安防系统必须融合诸多现代化的功能元素，如监控无人值守、视频监控结合温湿度、电压等环境监测，以及在特殊护理房或传染病房、重症室监测病人生理体征等。同时，在一些特殊科室内还采用了特殊的手段，如在母婴室，需要采用指纹识别技术与门禁联动图像抓拍、录像等技术来控制人员的进出；在手术室，安装高清视频监控设备就可以实现远程手术、手术示教、手术会诊等功能。此外，红外热成像技术、智能识别技术也开始在医院安防中崭露头角。
数字化：医院数字化发展主要体现在纯网络传输和纯数字化存储方面。医院是一个相对开放的场所，全天24小时都有人员的流动，大量的监控信息依赖于高清晰的存储技术，由于单机监控存储设备的硬盘数量有限，无法完成海量信息的存储，因此需要一个大容量的数字存储空间来集中所有监控点位的任务，这使得纯数字化存储设备在医院安防中大显身手。

四、维护医院安全“技防、人防”缺一不可
（一）加强保卫机构建设。全市二级以上医院原则上应建立单列的治安保卫机构，要根据医院门（急）诊量、床位数、历年医患纠纷发生量等实际情况，配齐配强治安保卫人员，使保卫力量与医院的实际治安情况相匹配。
（二）规范医院保安管理。各医院要根据《保安服务管理条例》，招用专业保安服务公司的保安员，对自行招用的保安员以及已聘用的物业公司保安员要及时进行登记备案。要加强对保安员的岗前培训，确保保安员持证上岗，规范着装。要明确保安员处置流程和要求，配备必要的通讯、防卫、取证设备，进一步提高保安员的现场处置能力。
（三）建立或增加医院特保人员。根据《内保条例》所规定的“预防为主、单位负责”要求，医院作为内部安全防范的主体，应承担维护医院正常治安秩序的主要责任。医疗机构特别是三级医院应配备一支具有一定数量的、能够先期处置应急突发事件的、年轻的特种保安队伍，确保医务人员的安全，并能够在第一时间维护医院现场的治安秩序，在民警到达现场后，配合公安机关做好各类纠纷的现场处置工作。
（四）技防工程应按规定申报评审和验收。医院的技防工程是关系是社会公共安全的重要组成部分，一方面，各医院要严格贯彻“标准”，把相关要求全面贯彻到设计施工、维护保养、升级改造、日常管理的每一个环节；另一方面，在设计施工过程中，要严格执行公安部门的相关规定，及时申报评审和验收，设计、施工单位必须持有本市二级（含）以上技防工程资质。新建监控系统必须采用数字高清摄像机，以保证技防工程质量可靠、效能优越，切实满足医院安保工作的需要。对于资金不能一步落实到位的，应做到整体规划、分步实施，最大限度地使技防系统达到最基本的配置要求。技防设施建成后应建立日常维护保养制度，应由具有相应资质和能力的专业单位从事日常维护和故障排除工作，以确保其正常运作。
结束语
“仁心仁术”体现了医生的天职，安全是医院这片神圣区域的代表，随着社会现代化进程的不断推进，传统的医疗服务方式已远远不能满足人们的需求，尤其在公共医疗设施方面，追求相关产品的安全、智能、高效已经成为必然选择，也成为企业不断研发的动力。安防系统在医院中的扮演角色将会越来越重要，而在网络化浪潮的推进下，医院安防的作用将可以发挥得更加淋漓尽致!

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